Операция при неосложнённом компрессионном переломе шейного позвонка.

Обновлено: 14 июл.

Пациентка Ш., 22г. получила травму в ДТП. Бригадой СМП доставлена ГБУЗ ТО "Областная больница №3" (г.Тобольск). При поступлении выполнена МСКТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Выявлена обширная подапоневротическая гематома в правой лобно-височно-теменной области и компрессионно-оскольчатый перелом С6 позвонка.


КТ головного мозга. Подапоневротическая гематома в правой лобно-теменной области.
КТ головного мозга. Подапоневротическая гематома в правой лобно-теменной области.
КТ шейного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелос C6 позвонка. Сагиттальный скан и 3d реконструкция.
КТ шейного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелос C6 позвонка. Сагиттальный скан и 3d реконструкция.
КТ шейного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом C6 позвонка. Сагиттальный и аксиальный сканы.
КТ шейного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом C6 позвонка. Сагиттальный и аксиальный сканы.
КТ шейного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом C6 позвонка. Сагиттальный и аксиальный сканы.
КТ шейного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом C6 позвонка. Сагиттальный и аксиальный сканы.

Операция № 1: пункционная аспирация подапоневротической гематомы.

Под местной анестезией иглой для гемотрансфузий выполнен прокол подапоневротического пространства и аспирация жидкого гемокомпонента с направлением иглы в разные стороны. Общий объём аспирированной крови — около 50 мл.

Операция № 2: корпорэктомия позвонка С6. Спондилодез позвонков С5С7 с использованием импланта из пористого никелида титана.

Выполнен разрез мягких тканей 7.0 см по внутреннему краю кивательной мышцы слева. Рассечена платизма. Тупым путём между мышцами шеи осуществлён доступ к передней поверхности шеи. Установлена металлическая метка. Выполнен рентгеновский контроль положения металлической метки в области повреждённого позвонка. Рассечена предпозвоночная фасция. Скелетирована передняя поверхность тел С7-С6-С5 позвонков. Выполнено удаление тела С6 позвонка мелкими фрагментами. Гемостаз воском. Сформирован имплант из пористого никелида титана и установлен между телами С7 и С5 позвонков. Установлена передняя пластина и фиксирована 4 винтами в тела С5 и С7 позвонков. Гемостаз по ходу оперативного вмешательство биполярной коагуляцией и перекисью водорода. Послойный шов раны. Кожные края ушиты непрерывным швом по Мультановскому нитью на атравматичной игле. Асептическая повязка.

На следующий день выполнен КТ-контроль: положение установленного импланта и пластины удовлетворительное. Пациента в удовлетворительном состоянии выписана на 5-е сутки после операции.


Послеоперационная КТ шейного отдела позвоночника. Спондилодез С5-С7 пористым никелидом титана и пластиной. Сагиттальный и аксиальный сканы на уровне С5.
Послеоперационная КТ шейного отдела позвоночника. Спондилодез С5-С7 пористым никелидом титана и пластиной. Сагиттальный и аксиальный сканы на уровне С5.
Послеоперационная КТ шейного отдела позвоночника. Спондилодез С5-С7 пористым никелидом титана и пластиной. Сагиттальный и аксиальный сканы на уровне С7.
Послеоперационная КТ шейного отдела позвоночника. Спондилодез С5-С7 пористым никелидом титана и пластиной. Сагиттальный и аксиальный сканы на уровне С7.
Послеоперационная КТ шейного отдела позвоночника. Спондилодез С5-С7 пористым никелидом титана и пластиной. Сагиттальный и аксиальный сканы на уровне установленного кейджа.
Послеоперационная КТ шейного отдела позвоночника. Спондилодез С5-С7 пористым никелидом титана и пластиной. Сагиттальный и аксиальный сканы на уровне установленного кейджа.

4 просмотра0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все