Удаление вдавленного перелома, эпидуральной гематомы с пластикой дефекта репереном.

Обновлено: 22 авг.

Пациент М.,52г. в мае 2015г. госпитализирован по экстренной помощи в Павловскую ЦРБ без сознания. Травма получена в результате падения незакреплённого автомобиля с установленных подпорок в гараже частного дома во время проведения ремонта. При поступлении выполнена МСКТ головного мозга: выявлен линейный перелом левой височной и теменной кости, вдавленный перелом левой теменной кости, острая эпидуральная гематома в левой теменной области.


КТ головного мозга. Виден вдавленный перелом и эпидуральная гематома.
КТ головного мозга. Виден вдавленный перелом и эпидуральная гематома.
3D реконструкция на основе КТ. Видны линейный и вдавленный переломы.
3D реконструкция на основе КТ. Видны линейный и вдавленный переломы.
3D реконструкция на основе КТ. Видны линейный и вдавленный переломы.
3D реконструкция на основе КТ. Видны линейный и вдавленный переломы.

Пациент взят на операцию. Выполнен подковообразный разрез мягких тканей в левой теменной области. Скелетирована кость, выделена область вдавленного перелома.


Интраоперационная фотография. Виден вдавленный перелом левой теменной кости.
Интраоперационная фотография. Виден вдавленный перелом левой теменной кости.

Наложено фрезевое отверстие, из которого выполнена резекционная трепанация черепа включением участков повреждённой кости. После удаление эпидуральной гематомы твёрдая мозговая оболочка (ТМО) подшита по периметру трепанационного окнат рассасывающейся нитью "Викрил". Костный дефект закрыт сетчатой пластиной из реперена, смоделированной из двух фрагментов для повторения кривизны свода черепа. ТМО подтянута к пластине лигатурами с целью профилактики эпидуральной гематомы и миграции пластины.


Интраоперационная фотография. Состояние после удаления вдавленного перелома, эпидуральной гематомы, краниопластики пластиной из реперена.
Интраоперационная фотография. Состояние после удаления вдавленного перелома, эпидуральной гематомы, краниопластики пластиной из реперена.

На контрольной МСКТ: состояние поле удаления эпидуральной гематомы, резекции вдавленного перелома с пластикой дефекта пластиной из реперена.


Послеоперационная КТ головного мозга. Состояние после удаления вдавленного перелома, эпидуральной гематомы и краниопластики.
Послеоперационная КТ головного мозга. Состояние после удаления вдавленного перелома, эпидуральной гематомы и краниопластики.
3D реконструкция на основе послеоперационной КТ.
3D реконструкция на основе послеоперационной КТ.

4 просмотра0 комментариев