
Удаление двусторонних субдуральных гематом через мини-доступ с пластикой полимерной пластиной.
Обновлено: 22 авг. 2022 г.
Пациент М., 62г. Травма бытовая в августе 2015. Госпитализирован в Павловскую ЦРБ. При поступлении выполнена МСКТ головного мозга. Выявлен линейный перелом затылочной кости, очаг ушиба правой лобной доли по механизму противоудара, двусторонние плащевидные субдуральные гематомы.




Пациент взят на операцию. Наложено фрезевое отверстие в правой височно-теменной области и резекционно расширено до диаметра 4.0 см. Твёрдая мозговая оболочка (ТМО) вскрыта крестообразно. Выполнено удаление субдуральной гематомы путём аспирации и отмыванием физиологическим раствором. ТМО ушита рассасывающейся нитью "Викрил".

Эпидурально уложена гемостатическая губка.

Костный дефект закрыт минипластиной из реперена. Лигатуры от ТМО проведены через перфорации пластины и завязаны. Этим достигается фиксация минипластины и профилактика эпидуральной гематомы.

Височная мышца ушита над пластиной. Послойный шов раны. Кожа ушита непрерывным швом по Мультановскому. Аналогично выполнено удаление субдуральной гематомы в левой височно-теменной области.

На контрольной МСКТ головного мозга динамика положительная. Ниже представлены показательные сканы и 3D-реконструкция.



