Пациент доставлен бригадой СМП в ГБУЗ ТО "Областная больница №3", г. Тобольск с подозрением на ОНМК. Со слов родственников, накануне вернулся домой в состоянии алкогольного опьянения, утром не просыпается.

Клинически на момент осмотра: уровень сознания - кома 1 ст. (9 б. по ШКГ), левосторонняя гемиплегия, патологический рефлекс Бабинского с 2-х сторон; с-м Батла справа: подкожная гематома в области сосцевидного отростка.

Направлен на КТ: выявлен линейный перелом правой височной и теменной костей; острая внутримозговая гематома правой лобной доли и острая эпидуральная гематома в правой теменной области.

3d реконструкция на основе КТ. Виден перелом правой теменной кости.

Аксиальный КТ-скан. Травматическая внутримозговая гематома правой лобной доли.

Коронарный КТ-скан. Травматическая внутримозговая гематома правой лобной доли.

Аксиальный КТ-скан. Острая эпидуральная гематома в правой теменной области.

Коронарный КТ-скан. Острая эпидуральная гематома в правой теменной области.

Операция №1: Краниотомия в правой лобной области. Удаление острой травматической внутримозговой гематомы правой лобной доли головного мозга.

Операция №2: Краниотомия в правой теменной области, удаление острой эпидуральной гематомы.

Динамика на 5-е сутки после операции: восстановление сознания до умеренного оглушения (13 б. по ШКГ), частичное восстановление движений в левых конечностях.

Сканы контрольной КТ головного мозга представлены ниже:

Послеоперационный КТ-скан. Состояние после удаления внутримозговой гематомы.

Послеоперационный КТ-скан. Состояние после удаления острой эпидуральной гематомы.

Послеоперационный коронарный КТ-скан. Состояние после удаления острой эпидуральной гематомы.

3d реконструкция на основе послеоперационной КТ

3d реконструкция на основе послеоперационной КТ. Виден краниотомический доступ.

#чмт #тобольск #тихомиров #нейрохирург