Вдавленный многооскольчатый перелом свода черепа

Обновлено: 15 июл.


Пациент Ш.,30 лет, житель Свердловской области, работает вахтовым методом.

Травма на работе: упал с высоты 4-го этажа, ударился головой. Доставлен бригадой СМП в приёмное отделение ГБУЗ ТО "Областная больница №3", г. Тобольск в крайне тяжёлом состоянии без сознания, сразу же госпитализирован в ОРИТ, где пациенту выполнена интубация трахеи, переведён на ИВЛ. Осмотрен дежурными врачами: реаниматологом, травматологом, хирургом, неврологом. Вызван нейрохирург.

Жалобы при поступлении: из-за тяжести состояния не предъявлял.

Неврологический статус при осмотре нейрохирургом: уровень сознания – проводится медикаментозная седация, зрачки D=S, фотореакция вялая, атония, арефлексия.

КТ головного мозга: КТ-картина оскольчатого вдавленного перелома лобной кости, перелом ската затылочной кости, перелом лицевого отдела черепа Le For III с деформацией стенок OD. Множественные ушибы вещества головного мозга лобных долей с отёком вещества головного мозга. Гемосинус.

КТ головного мозга 3d реконструкция
КТ головного мозга 3d реконструкция
КТ головного мозга. 3d реконструкция
КТ головного мозга. 3d реконструкция
КТ головного мозга. 3d реконструкция
КТ головного мозга. 3d реконструкция
КТ головного мозга. 3d реконструкция
КТ головного мозга. 3d реконструкция
КТ головного мозга. Вдавленный перелом лобной кости. Очаги ушиба головного мозга.
КТ головного мозга. Вдавленный перелом лобной кости. Очаги ушиба головного мозга.

Операция: Кранитомия в лобной области, удаление и репозиция вдавленых фрагментов с фиксацией минипластинами Stryker, удалеление внутримозговой гематомы, пластика дефектов свода черепа пластиной Stryker

Динамика: восстановление сознание до ясного, регресс общемозговых и менингиальных симптомов; операционная рана зажила первичным натяжением, швы сняты; положительная динамика на контрольной КТ головного мозга.

Послеоперационная КТ. Состояние после репозиции вдавленного перелома и санации очагов ушиба.
Послеоперационная КТ. Состояние после репозиции вдавленного перелома и санации очагов ушиба.
Послеоперационная КТ. 3D реконструкция.
Послеоперационная КТ. 3D реконструкция.
Послеоперационная КТ. 3D реконструкция.
Послеоперационная КТ. 3D реконструкция.
Послеоперационная КТ. 3D реконструкция.
Послеоперационная КТ. 3D реконструкция.

#дефектчерепа #чмт #краниопластика #тихомиров #нейрохирург #тобольск

160 просмотров0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все