Хроническая черепно-мозговая травма


Больная К.,53 оперирована полгода назад по поводу тяжёлой ЧМТ: выполнена декомпрессивная трепанация черепа, удаление острой субдуральной гематомы. Госпитализирована в плановом порядке для пластики дефекта свода черепа. St.localis: в левой лобно-височно-теменной области обширный костный дефект размерами 10.0 х 8.0 см; мягкие ткани в области дефекта западают. КТ-3D-реконструкция посттрепанационного дефекта представлена ниже.

3D-реконструкция на основе дооперационной КТ. Виден обширный дефект в левой лобно-теменно-височной области.
3D-реконструкция на основе дооперационной КТ. Виден обширный дефект в левой лобно-теменно-височной области.

Операция: Пластика дефектов свода черепа металлической пластиной «Stryker».

Интраоперационная фотография представлена ниже:

Интраоперационна фотография. Выполнена пластика дефекта черепа металлической сетчатой пластиной.
Интраоперационна фотография. Выполнена пластика дефекта черепа металлической сетчатой пластиной.

Течение послеоперационного периоде без осложнений. КТ-3D-реконструкция после операции:

3D-реконструкция на осонове послеоперационной КТ. Состояние после краниопластики.
3D-реконструкция на осонове послеоперационной КТ. Состояние после краниопластики.

Казалось бы, история отдельно взятой ЧМТ закончилась. А вот нет. В ноябре больная К.53г. вновь поступает со следами травмы на голове, а на КТ подострая субдуральная гематома, но уже справа.


КТ головного мозга. Подострая субдуральная гематома в правой лобно-височно-теменной области. Состояние после краниопластики слева.
КТ головного мозга. Подострая субдуральная гематома в правой лобно-височно-теменной области. Состояние после краниопластики слева.

Выполнена краниотомия, удаление субдуральной гематомы. Выписана на 10-е сутки. КТ-контроль представлен ниже.


Послеоперационное КТ головного мозга. Состояние после краниотомии справа, удаления субдуральной гематомы. Состояние после краниопластики слева.
Послеоперационное КТ головного мозга. Состояние после краниотомии справа, удаления субдуральной гематомы. Состояние после краниопластики слева.

Итого в течение года одной больной выполнено 3 операции по поводу черепно-мозговой травмы:

1. Декомпрессивная трепанация слева. Удаление острой субдуральной гематомы.

2. Краниопластика слева.

3. Краниотомия справа. Удаление субдуральной гематомы.

#дефектчерепа #чмт #тобольск #нейрохирург #тихомиров #краниопластика

40 просмотров0 комментариев