Embedded Files
Основное образование:
Основное образование:
Нижегородская государственная медицинская академия, лечебный факультет 1997-2003
Интернатура по хирургии, 2003-2004
Профессиональная переподготовка по нейрохирургии на кафедре детской нейрохирургии РМАПО, 09.2004 – 12.2004
Заочная аспирантура, 2007 – 2012. Диссертация « Пластика дефектов свода черепа пластинами « Реперен» экспериментально-клиническое исследование» защищена 12.02.2012 в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского
Проф.переподготовка по организации здравоохранения 09.2019 -- 12.2019
Повышение квалификации/курсы (дополнительное образование):
Повышение квалификации/курсы (дополнительное образование):
2016 ФГБУ "РНИИТО" им. Р. Р. Вредена Основы хирургического лечения пациентов с травмами и заболеваниями позвоночника.
2017 ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. Акад. Г. А. Илизарова Транспедикулярная фиксация при травмах и деформациях позвоночника.
2018 ФГБУ "ПФМИЦ" Хирургические аспекты дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника.
2018 ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. Акад. Г. А. Илизарова Современные принципы лечения патологии позвоночника.
2019 ООО "Парус -- Национальные реформы" Организация здравоохранения для практических врачей
2019 ООО "Парус -- Национальные реформы" Организация здравоохранения для руководителей лечебно-профилактических учреждений
2025 ГБУЗ "ГКБ им.С. С. Юдина ДЗМ" Интервенционное лечение боли на радиочастотном генераторе RFG G4.
Сведения об основных периодах работы.
Сведения об основных периодах работы.
Городская клиническая больница №39 г.Нижнего Новгорода 04.2001 – 08.2012 мед.брат→врач-интерн→врач-нейрохирург
Городская клиническая больница №39 г.Нижнего Новгорода 04.2001 – 08.2012 мед.брат→врач-интерн→врач-нейрохирург
Оказание экстренной помощи пациентам с нейротравмой. Ведение пациентов с нейротравмой, нейроонкологией, последствиями ЧМТ и травмы периферических нервов в отделении. Работа на выездной нейрохирургической бригаде: консультирование и оперативное лечение пациентов с экстренной нейрохирургической патологией в стационарах Нижнего Новгорода и в центральных районных больницах Нижегородской области.
Защитил кандидатскую диссертацию на тему "Пластика дефектов свода черепа пластинами "Реперен".
Экстренные оперативные вмешательствами по поводу черепно-мозговой травмы и гипертензивных внутримозговых гематом (геморрагический инсульт); телемедицинское консультирование пациентов, поступивших с экстренной нейрохирургической патологией.
Мною организовано круглосуточное взаимодействие с Павловской ЦРБ по сети Internet. Многие пациенты с гипертензивными внутримозговыми гематомами были оперированы мною на месте в Павловской ЦРБ. Видео: 20.05.2015
Разработка и внедрение в нейрохирургическую практику имплантов из материала Реперен®. Написание статей в научные журналы и специализированные сайты сети Internet, выступления на научно-практических конференциях.
Импланты для нейрохирургии из материала Реперен® внедрены в практику многих нейрохирургических стационаров России и применяются в настоящее время.
Консервативное и оперативное лечение пациентов с нейротравмой, последствиями ЧМТ (краниопластика). Оперативное вмешательства при гипертензивных внутримозговых гематомах. Консультация пациентов в приёмном отделении и других отделениях стационара.
Улучшены результаты оперативного лечения пациентов с тяжёлой ЧМТ. Нескольким пациентам при травме позвоночника выполнена транпедикулярная фиксация на уровне ЦРБ. Обеспечена хирургическая помощь пациентам с геморрагическим инсультом. Видео: 20.04.2017
Консервативное и оперативное лечение пациентов с нейротравмой: ЧМТ и травма позвоночника, последствиями ЧМТ. Оперативное вмешательства при гипертензивных внутримозговых гематомах.
Снижение летальности от тяжёлой ЧМТ в Тобольске в 2 раза в сравнении с предыдущим периодом и приведение этого показателя к среднему общероссийскому уровню. Возобновлены плановые нейрохирургические операции: краниопластика; удаление грыж межпозвонковых дисков, микродекомпрессия при спинальном стенозе. Видео: 25.10.2017 , 19.09.2018 , 17.09.2019 , 13.02.2019 , 11.10.2019 .
Консервативное и оперативное лечение пациентов с нейротравмой, последствиями ЧМТ (краниопластика), дегенеративными заболеваниями позвоночника. Оперативное вмешательства при гипертензивных внутримозговых гематомах.
31.03.2021 присвоена высшая категория.
ТихомировСЕ_отчёт_Тобольск.pdfОтчёт на высшую категорию по нейрохирургии. ГБУЗ ТО "Областная больница №3" г. Тобольск.
Отчёт на высшую категорию по нейрохирургии. ГБУЗ ТО "Областная больница №3" г. Тобольск.
Отчёт о работе в период 2017 -- 2019
ТихомировСЕ_отчёт_Кинешма.pdfОтчёт на высшую категорию по нейрохирургии. ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"
Отчёт на высшую категорию по нейрохирургии. ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"
Отчёт о работе в период 01.2020-- 10.2020
Оперативные вмешательства.
Оперативные вмешательства.
Черепно-мозговая травма.
Черепно-мозговая травма.
В большинстве случаев я выполняю костно-пластическую трепанацию, т.е. костный лоскут сохраняется, не создаётся инвалидизирующий посттрепанационный дефект свода черепа. При необходимости используются современные материалы для пластики костного дефекта.
Геморрагический инсульт.
Геморрагический инсульт.
Удаление инсульт-гематомы в показанных случаях позволяет не только спасти жизнь больного, но и создать для головного мозга оптимальные условия для восстановления. Перед операцией выполняется тщательная разметка по КТ-сканам. Удаление внутримозговой инсульт-гематомы в большинстве случаев выполняется малоинвазивным доступом через небольшое трепанационное отверстие с последующей пластикой костного дефекта.
Пластика дефектов свода черепа.
Пластика дефектов свода черепа.
Наличие дефекта черепа, особенно обширного, приводит к развитию органических и функциональных расстройств структур головного мозга, формированию «синдрома трепанированных», проявляющегося головными болями местного и общего характера, возникающими и усиливающимися при изменении атмосферного давления, температуры окружающей среды. При физическом напряжении, наклоне головы, кашле содержимое черепа пролабирует в трепанационное окно. Образующийся в области дефекта соединительнотканный рубец плохо противостоит колебаниям внутричерепного и атмосферного давления, внешней температуре, способствует развитию симптомов ирритации в виде генерализованных и фокальных эпилептических припадков. При этом значительно увеличивается опасность травматизации незащищённого мозга извне. Сами пациенты предъявляют жалобы на боязнь повреждения мозга, чувство неполноценности, депрессивное состояние, а также косметические проблемы.
В настоящее время дефект свода черепа любой конфигурации может быть закрыт современными сетчатыми пластинами, как полимерными (реперен), так из титановых сплавов производства Conmet, Stryker и др.
Шунтирование при гидроцефалии
Шунтирование при гидроцефалии
Гидроцефалия может быть как осложнением черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта, так и возникать при компрессии ликворопроводящих путей опухолью головного мозга. Вентрикулодренирующая или вентрикулошунтирующая операция в таких ситуация может существенно помочь пациенту.
Травма позвоночника и спинного мозга.
Травма позвоночника и спинного мозга.
Своевременная фиксация повреждённого позвоночного сегмента современными металлоконструкциями позволяет восстановить правильную ось позвоночника и создать для спинного мозга условия для восстановления.
Дегенеративные заболевания позвоночника.
Дегенеративные заболевания позвоночника.
Эпид_блокада.mp4Эпидуральная блокада.
Эпидуральная блокада.
При небольших грыжах может эффективно помочь малоинвазивная методика трансламинарного эпидурального введения ГКС-препарата под рентгеновским контролем. Процедура выполняется под местной анестезией через прокол в поясничной области специальной иглой и занимает 15-20 минут. Положение иглы контролируется рентгеновской С-дугой. Противовоспалительный препарат вводится непосредственно в области поражённого межпозвоночного диска и воспалённого корешка. При этом достигается высокая концентрация противовоспалительного препарата непосредственно в очаге воздействия и минимальное системное воздействие на организм. Регресс болевого синдрома часто наблюдается уже в первые сутки.
Каудальная эпидуральная блокада по Катлену.
Каудальная эпидуральная блокада по Катлену.
Каудальная эпидуральная блокада (КЭБ) называется также крестцовой блокадой, или блокадой по Катлену - по имени автора метода, французского уролога, впервые применившего свой способ обезболивания еще в 1952 году.
КЭБ заключается во введении лечебного состава (обычно это гормональный препарат и местный анестетик) через нижнее крестцовое отверстие прямо в эпидуральное пространство, к источнику боли: воспаленным нервным корешкам. Лекарство борется с отеком и воспалением. Эффективность гораздо выше чем у таблетированных и внутривенных лекарств.
Поскольку выполняется под УЗИ или рентген-контролем, лекарство вводится прямо в очаг патологии, КЭБ обладает низким риском осложнений при высокой эффективности.
Блокада по Катлену - один из востребованных методов лечения болей в пояснице и болей, отдающих в ноги.
Точка доступа: Процедура начинается с определения крестцового хиатуса, который расположен на конце крестца, между крестцовыми рогами. Для проведения процедуры пациент обычно располагается либо в положении лежа на спине (лицом вниз), либо в положении боковой декубитуры (лежа на боку).
Введение иглы: Игла вводится через крестцовый хиатус в эпидуральное пространство. Это можно сделать вслепую или с помощью технологий визуализации, таких как рентгеноскопия или УЗИ, для повышения точности и снижения риска осложнений.
Введение лекарств: После правильного расположения иглы в эпидуральное пространство вводится местный анестетик или кортикостероид. Это может обеспечить облегчение боли за счет блокирования нервных сигналов в нижней части тела, что делает ее особенно полезной при таких состояниях, как боль в пояснице, ишиас.
Фораминальная блокада — это медицинская процедура, при которой вводится лекарственное средство (обычно местный анестетик и/или кортикостероид) в область выхода спинномозгового нерва через межпозвоночное отверстие (фораминальное отверстие). Эта процедура используется для диагностики и лечения болевых синдромов, связанных с компрессией или воспалением нервных корешков.
Тобольск. Грыжа диска.mp4Операции при грыжах межпозвонковых дисков.
Операции при грыжах межпозвонковых дисков.
При больших, особенно секвестрированных, грыжах межпозвонкового диска требуется оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство выполняется под спинномозговой анестезией. Операции производятся с предварительной рентгенологической разметкой через небольшой разрез. Спинальная анестезия переносится значительно легче, чем наркоз, что позволяет оперировать пациентов пожилого возраста. Удаляется хрящ, сдавливающий нервный корешок при грыже межпозвонкового диска (микродискэктомия), а при спинальном стенозе высвобождается дуральный мешок в области максимального пережатия (микродекомпрессия). Операционную рану я ушиваю с применением косметического внутрикожного шва.
Травма периферических нервов.
Травма периферических нервов.
Своевременно выполненное оперативное вмешательство при травме периферических нервов позволяет частично восстановить функцию повреждённого нерва и предотвратить атрофию мышц. Даже при поздних операциях частичное восстановление функции нерва улучшает трофику мягких тканей в зоне иннервации.
Page updated
Google Sites
Report abuse