Дренирование хронической субдуральной гематомы
Пациент П., 82. Факт травмы отрицает. В связи с жалобами на головокружение и слабость в правых конечностях с подозрением на ОНМК доставлен в неврологическое отделение Кинешемской ЦРБ. На КТ головного мозга выявлена хроническая субдуральная гематома в левой теменной области. Госпитализирован в нейрохирургическое отделение.
Пациент П., 82 г. КТ головного мозга перед операцией. Хроническая субдуральная гематома в левой теменной области.
Разметка операционного разреза.
Ограничение операционного поля.
Разрез мягких тканей.
Разрез мягких тканей и остановка кровотечения электрокоагуляцией.
Края раны разведены ранорасширителем Янсена.
Гемостаз воском после наложения фрезевого отверстия.
Наложено фрезевое отверстие. Гемостаз воском.
Вскрытие твёрдой мозговой оболочки глазным скальпелем.
Твёрдая мозговая оболочка вскрыта крестообразно.
Через подкожный тонель проводится дренажная трубка.
На субдуральной конце дренажа вырезаются дополнительные отверстия.
Дренажная трубка заводится в субдуральное пространство.
Дренажная трубка заведена в субдуральное пространство.
Промывание субдурального пространства физиологическим раствором.
Промывание субдурального пространство до "чистой воды".
Послойное ушивание раны.
Операционная рана ушита непрерывным швом. Дренаж подшит.
Субдуральный дренаж убран через сутки после операции. В неврологическом статусе положительная динамика: регресс головокружения и правостороннего гемипареза. Операционная рана зажила. Швы сняты.
Пациент П., 82 г. Контрольная КТ головного мозга в послеоперационном периоде. Состояние после дренирования субдуральной гематомы.