Удаление грыжи диска L5-S1 слева

Больная С., 41г. обратилась на госпитализацию в нейрохирургическое отделение Кинешемской ЦРБ. Жалобы на сильную боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующую по задней поверхности левого бедра и голени до тыла стопы. Из анамнеза: болеет в течение 4-х месяцев. Лечилась амбулаторно у невролога, прошла курс консервативного лечения в реабилитационном стационаре. Также обращалась к остеопату и мануальному терапевту:  те обклеивали цветными лейкопластырями (тейпы), проводили "вправление позвонка и грыжи", но весь этот "цирк с конями" не помог.  В связи с отсутствием существенного улучшения прошла наконец-то объективное информативное обследование -- МРТ поясничного отдела позвоночника. Выявлена левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Госпитализирована на оперативное лечение. Оперативное вмешательство выполнено под эпидуральной анестезией.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Видна левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 

Видна  левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Видна левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Рентгенологическая разметка на уровень L5-S1 перед выполнением доступа.

Рентгенологическая разметка на уровень L5-S1 перед выполнением доступа.

Разрез мягких тканей. Коагуляция по ходу доступа.

Разрез мягких тканей. Коагуляция по ходу доступа.

Установлен ранорасширитель.

Установлен ранорасширитель.

Отсепаровывание мягких тканей от костных структур позвонков.

Отсепаровывание мягких тканей от костных структур позвонков.

Резекция межостистой и жёлтой связок.

Резекция межостистой и жёлтой связок.

Удаление грыжи диска.

Удаление грыжи диска.

Захват грыжевого секвестра конхотомом.

Захват грыжевого секвестра конхотомом.

Операционная рана ушита внутрикожно. В углах раны наложены адаптационные швы, которые могут быть сняты через 5-7 дней.

Операционная рана ушита внутрикожно. В углах раны наложены адаптационные швы, которые могут быть сняты через 5-7 дней.

Удалённый грыжевой секвестр направлен на гистологическое исследование.

Удалённый грыжевой секвестр направлен на гистологическое исследование.

В послеоперационном периоде в неврологическом статусе положительная динамика в виде регресса корешкового болевого синдрома. Адаптационные швы сняты на 7-е сутки после операции. Выписана на амбулаторное лечение. Рекомендована контрольная МРТ поясничного отдела позвоночника через полгода.