Вдавленный многооскольчатый перелом свода черепа

Пациент Ш.,30 лет, житель Свердловской области, работает вахтовым методом.

Травма на работе: упал с высоты 4-го этажа, ударился головой. Доставлен бригадой СМП в приёмное отделение ГБУЗ ТО "Областная больница №3", г. Тобольск в крайне тяжёлом состоянии без сознания, сразу же госпитализирован в ОРИТ, где пациенту выполнена интубация трахеи, переведён на ИВЛ. Осмотрен дежурными врачами: реаниматологом, травматологом, хирургом, неврологом. Вызван нейрохирург.

Жалобы при поступлении: из-за тяжести состояния не предъявлял.

Неврологический статус при осмотре нейрохирургом: уровень сознания – проводится медикаментозная седация, зрачки D=S, фотореакция вялая, атония, арефлексия.

КТ головного мозга: КТ-картина оскольчатого вдавленного перелома лобной кости, перелом ската затылочной кости, перелом лицевого отдела черепа Le For III с деформацией стенок OD. Множественные ушибы вещества головного мозга лобных долей с отёком вещества головного мозга. Гемосинус.

Операция: Кранитомия в лобной области, удаление и репозиция вдавленых фрагментов с фиксацией минипластинами Stryker, удалеление внутримозговой гематомы, пластика дефектов свода черепа пластиной Stryker

Динамика: восстановление сознание до ясного, регресс общемозговых и менингиальных симптомов; операционная рана зажила первичным натяжением, швы сняты; положительная динамика на контрольной КТ головного мозга.