Удаление вдавленного перелома в области лобной пазухи с краниопластикой.

Пациент И., 20 л. получил производственную травму в июне 2015. Доставлен СМП из Богородска в Павловскую ЦРБ (Нижегородская область). По КТ головного мозга у пациента выявлен вдавленный многооскольчатый перелом лобной кости с повреждением лобной пазухи.

КТ головного мозга. Виден вдавленный многооскольчатый перелом лобной кости с повреждением лобной пазухи.

3D-реконструкция на основе предоперационной КТ.

Операция.

Выполнен разрез по Зутеру (линия б). Скелетирована чешуя лобной кости до основания. Визуализирован вдавленный перелом. Удалены все повреждённые костные фрагменты. Удалена слизистая лобной пазухи. В полость лобной пазухи засыпано 0.5 г амикацина. Костный дефект закрыт сетчатой металлической пластиной, фиксированной кортикальными винтами. Послойный шов раны. Интраоперационные фотографии представлены ниже.

Вдавленный перелом лобной кости с повреждением лобной пазухи.

Костный дефект закрыт металлической сетчатой пластиной.

Послеоперационный период без осложнений. Операционная рана зажила первичным натяжением. Швы сняты. Послеоперационные КТ сканы и 3D реконструкция представлена ниже.

Послеоперционная КТ. Состояние после удаления вдавленного перелома и краниопластики. Виден отсроченно сформировавшийся очаг ушиба левой лобной доли.

Послеоперционная КТ. Состояние после удаления вдавленного перелома и краниопластики.

3D-реконструкция на основе послеоперационной КТ.