Симметричные абсцессы затылочных долей головного мозга на фоне ВИЧ-инфекции.

Пациент Н.,32 доставлен бригадой СМП из Уватской больницы в Областную больницу №3 г.Тобольск.  Жалобы на головную боль, нарушение зрения. Пациент является ВИЧ-инфицированным. Пациенту выполнена нативная КТ, а затем КТ с контрастным усилением головного мозга. Выявлены симметричные образования обеих затылочных долей, предположительно абсцессы. Пациент осмотрен офтальмологом: выявлены признаки внутричерепной гипертензии на глазном дне.

Проведён консилиум. Принято решение выполнить пункционную аспирацию абсцессов со взятием материала на бактериальный посев. Выполнена предоперационная разметка по данным предоперационной КТ. Наложены фрезевые отверстия. Выполнены энцефалопункции с аспирацией патологического субстрата и взятием материала на бактериальный посев. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия в течение 10 дней: амикацин и цефтриаксон. Пациент отметил положительную динамику в виде уменьшения головной боли и улучшения зрения. После снятия швов пациент выписан на амбулаторное лечение к врачу-инфекционисту с рекомендацией пероральной антибактериальной терапии и терапии сопутствующей ВИЧ-инфекции. Бактериальный посев выявил Staphylococcus aureus. Контрольная МСКТ головного мозга представлена ниже.